中國醫療技術質量雙提升：惠及國民健 得到國際認可

　　近日，《2017年中國衛生健康事業發展統計公報》正式發布。數據顯示，去年全國醫療衛生機構總診療人次數為81.8億，較2016年增加3.2%。

　　在醫療資源供給持續增加的同時，中國醫療技術能力和醫療質量水平同樣顯著提升。在政府主導、行業推動以及醫療人員的努力下，中國醫療技術能力與質量水平的“雙提升”不僅惠及國民健康，也得到了國際廣泛認可。

　　進步幅度 全球領先

　　“這幾年中國對復雜先心病的診治能力明顯提升，治療先心病的雙根部調轉手術是由我國發明的，并且列入了美國醫生繼續教育課程。”國家心血管病中心副主任鄭哲說。

　　在談及中國心血管病治療時，鄭哲表示，我國心血管病患者人數已達2.9億。改革開放以來，心血管病外科的醫療隊伍不斷壯大。到2016年，能開展心血管外科手術的醫院達到723家，醫療的可及性明顯提高，診療質量也得到了增強。

　　心血管病治療技術及質量的提升，也是整體醫療環境的縮影。數據顯示，近年來，我國慢性阻塞性肺疾病、腦梗死等16個病種住院患者死亡率持續下降，一系列臨床學科的關鍵指標呈現出質量安全提升。

　　國家衛健委醫政醫管有關負責人郭燕紅表示，在部分專科、重點病種和手術診療質量穩中有升的背后，是政府監管、機構自治、行業自律、社會監督的多元共治新格局。近年來，我國醫療質量管理工作不斷在制度化、規范化、專業化、精細化上發力。其中，《醫療質量管理辦法》和18項醫療質量安全核心制度要點發布，制度頂層設計日漸清晰；在國家層面成立麻醉、病理等學科和心血管疾病、神經系統疾病等重點疾病的質控中心35家，工作網絡和合力不斷形成。

　　近日，權威醫學期刊《柳葉刀》發布最新全球醫療質量和可及性排名，中國從2015年的全球第60位提高到2016年的第48位。而從1990年到2015年的25年間，中國排名的進步幅度位居全球第三。對此，郭燕紅表示，中國在一年間躍升12位，是中等SDI(社會人口指數)國家中進步最大的，我國醫療技術能力和醫療質量水平提升的成績得到了國際上的廣泛認可。

　　先進技術 護佑健康

　　“盡管我國的消化內鏡發展起步較晚，但現在可以自豪地說：中國消化內鏡無論從治療還是研發，已經是領跑的水平。”中國工程院院士、國家消化內鏡專業質控中心主任李兆申說。

　　李兆申表示，根據統計，2015年我國有6000多家醫療機構開展內鏡檢查，一年能完成將近3000萬例的消化內鏡檢查，診療例數世界第一，救治了大量患者。與此同時，消化內鏡器械自主研發力度逐漸加大，達到國際領先水平。

　　從跟跑到領跑，越來越多的先進醫學技術為患者帶來健康。《“十三五”衛生與健康科技創新專項規劃》提出，推動解決衛生與健康領域的重大科學問題和關鍵技術問題、應對重大疾病防控挑戰、提高國民健康水平。著力突破20—30項前沿、關鍵技術并轉化應用。

　　中國科學院院士、國家腫瘤專業質控中心主任、國家癌癥中心主任赫捷說，醫療創新技術的應用明顯提高了腫瘤診療水平，以胸腹腔鏡、機器人為代表的微創外科技術，廣泛用于肺癌等常見惡性腫瘤的治療，顯著減輕了患者創傷，增強了療效。

　　鄭哲同樣指出，現在很多人動不動就要到國外去做手術，其實在國內同樣可以得到很好的治療。

　　“比如心臟移植，隨著我國器官捐獻工作開展得越來越好，心臟移植手術開展的數量也在不斷增加。心血管領域中技術含量最高的人工心臟，以前完全由歐美國家壟斷。最近，我們完全自主研發了用于臨床的新型的人工心臟。”鄭哲說，目前我國心臟移植手術的存活率，已經比國際平均水平高10到15個百分點。

　　彌補短板 縮小差距

　　盡管取得了一定的成績，但專家指出，當前我國醫療技術能力和質量水平還存在“不平衡、不充分”的問題，與人民群眾不斷增長的健康需求相比還有一定差距。目前，在癌癥和心血管等疾病方面，我國的醫療技術和醫療質量仍有待提高；東西部地區的醫療資源差異也需要盡快縮小。

　　赫捷表示，雖然我國的腫瘤5年生存率有了較大提高，但整體與發達國家相比仍有提升空間。下一步將繼續加強腫瘤質控和規范化診療，推動腫瘤分級診療體系落地，推廣腫瘤治療新技術的應用，加速新藥研發進程，不斷提高各級醫療機構的腫瘤診療水平。

　　鄭哲認為，部分中小醫院在心血管治療上的水平與大醫院相比還有一定差距，這需要加強質量管理和控制工作，搭建全國信息化質控平臺。同時，要建立科學明確的質量控制指標，力求提高整個專業尤其心血管外科診療的同質性。

　　郭燕紅說，下一步我國將不斷完善質控體系，讓質量控制從業內引導走向社會公開，更好地滿足百姓多元化健康需求、維護群眾健康權益。

　　而在擴大優質醫療資源供給方面，郭燕紅說，一方面將繼續打造國家醫療質量和醫療技術高地，充分發揮行業引領和帶動作用；另一方面，繼續加強對中西部地區縣域醫療機構的支持，加大短板專業的技術發展，進一步縮小區域間和專科間發展的差距。