中國醫(yī)療技術質量雙提升：惠及國民健 得到國際認可

　　近日，《2017年中國衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計公報》正式發(fā)布。數據顯示，去年全國醫(yī)療衛(wèi)生機構總診療人次數為81.8億，較2016年增加3.2%。

　　在醫(yī)療資源供給持續(xù)增加的同時，中國醫(yī)療技術能力和醫(yī)療質量水平同樣顯著提升。在政府主導、行業(yè)推動以及醫(yī)療人員的努力下，中國醫(yī)療技術能力與質量水平的“雙提升”不僅惠及國民健康，也得到了國際廣泛認可。

　　進步幅度 全球領先

　　“這幾年中國對復雜先心病的診治能力明顯提升，治療先心病的雙根部調轉手術是由我國發(fā)明的，并且列入了美國醫(yī)生繼續(xù)教育課程。”國家心血管病中心副主任鄭哲說。

　　在談及中國心血管病治療時，鄭哲表示，我國心血管病患者人數已達2.9億。改革開放以來，心血管病外科的醫(yī)療隊伍不斷壯大。到2016年，能開展心血管外科手術的醫(yī)院達到723家，醫(yī)療的可及性明顯提高，診療質量也得到了增強。

　　心血管病治療技術及質量的提升，也是整體醫(yī)療環(huán)境的縮影。數據顯示，近年來，我國慢性阻塞性肺疾病、腦梗死等16個病種住院患者死亡率持續(xù)下降，一系列臨床學科的關鍵指標呈現出質量安全提升。

　　國家衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管有關負責人郭燕紅表示，在部分專科、重點病種和手術診療質量穩(wěn)中有升的背后，是政府監(jiān)管、機構自治、行業(yè)自律、社會監(jiān)督的多元共治新格局。近年來，我國醫(yī)療質量管理工作不斷在制度化、規(guī)范化、專業(yè)化、精細化上發(fā)力。其中，《醫(yī)療質量管理辦法》和18項醫(yī)療質量安全核心制度要點發(fā)布，制度頂層設計日漸清晰；在國家層面成立麻醉、病理等學科和心血管疾病、神經系統(tǒng)疾病等重點疾病的質控中心35家，工作網絡和合力不斷形成。

　　近日，權威醫(yī)學期刊《柳葉刀》發(fā)布最新全球醫(yī)療質量和可及性排名，中國從2015年的全球第60位提高到2016年的第48位。而從1990年到2015年的25年間，中國排名的進步幅度位居全球第三。對此，郭燕紅表示，中國在一年間躍升12位，是中等SDI(社會人口指數)國家中進步最大的，我國醫(yī)療技術能力和醫(yī)療質量水平提升的成績得到了國際上的廣泛認可。

　　先進技術 護佑健康

　　“盡管我國的消化內鏡發(fā)展起步較晚，但現在可以自豪地說：中國消化內鏡無論從治療還是研發(fā)，已經是領跑的水平。”中國工程院院士、國家消化內鏡專業(yè)質控中心主任李兆申說。

　　李兆申表示，根據統(tǒng)計，2015年我國有6000多家醫(yī)療機構開展內鏡檢查，一年能完成將近3000萬例的消化內鏡檢查，診療例數世界第一，救治了大量患者。與此同時，消化內鏡器械自主研發(fā)力度逐漸加大，達到國際領先水平。

　　從跟跑到領跑，越來越多的先進醫(yī)學技術為患者帶來健康。《“十三五”衛(wèi)生與健康科技創(chuàng)新專項規(guī)劃》提出，推動解決衛(wèi)生與健康領域的重大科學問題和關鍵技術問題、應對重大疾病防控挑戰(zhàn)、提高國民健康水平。著力突破20—30項前沿、關鍵技術并轉化應用。

　　中國科學院院士、國家腫瘤專業(yè)質控中心主任、國家癌癥中心主任赫捷說，醫(yī)療創(chuàng)新技術的應用明顯提高了腫瘤診療水平，以胸腹腔鏡、機器人為代表的微創(chuàng)外科技術，廣泛用于肺癌等常見惡性腫瘤的治療，顯著減輕了患者創(chuàng)傷，增強了療效。

　　鄭哲同樣指出，現在很多人動不動就要到國外去做手術，其實在國內同樣可以得到很好的治療。

　　“比如心臟移植，隨著我國器官捐獻工作開展得越來越好，心臟移植手術開展的數量也在不斷增加。心血管領域中技術含量最高的人工心臟，以前完全由歐美國家壟斷。最近，我們完全自主研發(fā)了用于臨床的新型的人工心臟。”鄭哲說，目前我國心臟移植手術的存活率，已經比國際平均水平高10到15個百分點。

　　彌補短板 縮小差距

　　盡管取得了一定的成績，但專家指出，當前我國醫(yī)療技術能力和質量水平還存在“不平衡、不充分”的問題，與人民群眾不斷增長的健康需求相比還有一定差距。目前，在癌癥和心血管等疾病方面，我國的醫(yī)療技術和醫(yī)療質量仍有待提高；東西部地區(qū)的醫(yī)療資源差異也需要盡快縮小。

　　赫捷表示，雖然我國的腫瘤5年生存率有了較大提高，但整體與發(fā)達國家相比仍有提升空間。下一步將繼續(xù)加強腫瘤質控和規(guī)范化診療，推動腫瘤分級診療體系落地，推廣腫瘤治療新技術的應用，加速新藥研發(fā)進程，不斷提高各級醫(yī)療機構的腫瘤診療水平。

　　鄭哲認為，部分中小醫(yī)院在心血管治療上的水平與大醫(yī)院相比還有一定差距，這需要加強質量管理和控制工作，搭建全國信息化質控平臺。同時，要建立科學明確的質量控制指標，力求提高整個專業(yè)尤其心血管外科診療的同質性。

　　郭燕紅說，下一步我國將不斷完善質控體系，讓質量控制從業(yè)內引導走向社會公開，更好地滿足百姓多元化健康需求、維護群眾健康權益。

　　而在擴大優(yōu)質醫(yī)療資源供給方面，郭燕紅說，一方面將繼續(xù)打造國家醫(yī)療質量和醫(yī)療技術高地，充分發(fā)揮行業(yè)引領和帶動作用；另一方面，繼續(xù)加強對中西部地區(qū)縣域醫(yī)療機構的支持，加大短板專業(yè)的技術發(fā)展，進一步縮小區(qū)域間和專科間發(fā)展的差距。