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代表、委員談城市基本衛生保健體系建設

2007年03月09日 07:36

王淑軍沈文敏王煒

    看病不再難

    夯實城市衛生“網底”

    ■3月5日，溫家寶總理作政府工作報告時說，加快建設以社區為基礎的新型城市衛生服務，方便群眾防病治病。

    代表、委員說，發展社區衛生，夯實了城市衛生服務的“網底”，等于抓住了解決城市居民“看病難”的要害，意義深遠。

    全國人大代表、北京市朝陽區副區長程紅說，長期以來，我國醫療衛生“重治輕防”、“重大型醫院輕社區醫療”，80%的衛生資源集中在大城市和大醫院，社區衛生薄弱，“大家看病都要到大醫院去擠，看病能不難嗎？”

    近年來，我國政府加快城市社區衛生建設。目前，全國已有95%以上的地級城市、86%的市轄區和一批縣級市開展了城市社區衛生服務，共設置社區衛生服務中心3400多個，社區衛生服務站1.2萬個，基本形成了覆蓋全國城市的社區衛生服務網絡。程紅介紹，僅北京朝陽區已有130多個中心和站，承擔著基本醫療、預防、保健、康復、健康教育和計生服務“六位一體”的服務，初步實現了“小病在社區，大病轉醫院”。

    全國政協委員、農工黨成員周宜開說，社區這個城市衛生“網底”夯實了，每人有了家庭醫生，以往“軟”的預防保健有了“硬”陣地，也帶動了衛生資源配置趨于合理，使社區衛生與大醫院更好地分工合作，“群眾看病難大大緩解”。

    看病不再貴

    啟動城市基本“醫保”

    ■政府工作報告首次提出，啟動以大病統籌為主的城鎮居民基本醫療保險試點，政府對困難群眾給予必要的補助。

    “過去被‘忽略’的人群，進入了政府關注‘民生’的視野。”全國人大代表、山東濰坊市人民醫院院長張振興說，長期以來，城市的醫保主要以職工醫療保險為主，而下崗職工、居家老人、小孩等群體享受不到醫保，他們生病了，費用要自己掏，“城市居民的看病貴主要體現在這個方面”。

    根據2007年政府預算草案，中央財政安排醫療衛生支出312億多元，比上一年增長86.8%。其中包括在支持開展城鎮居民基本醫療保險試點中，逐步將城鎮職工之外的城鎮居民納入基本醫療保險覆蓋范圍，并對中西部地區的困難城鎮居民參保繳費給予適當補助。

    全國人大代表、濟南優科醫療新技術公司董事長于保法到基層調研，多次目睹下崗職工、貧困老人和兒童患大病后，因無力承擔高額費用，要么在家“硬撐”、要么傾家蕩產的情形。“廣大農民還有新型農村合作醫療，而這些城市里的人群一直是被‘遺忘的角落’。”

    而今，他興奮地說，城市居民基本醫保的推行，使醫保的“陽光”普照到了城市全體居民。

    保障“無縫隙”

    “三醫聯動”協調推進

    ■政府工作報告指出，要完善公共衛生和基本醫療服務體系。逐步建立覆蓋城鄉居民的基本衛生保健制度。抓緊研究提出深化醫藥衛生體制改革的總體思路和政策措施。

    醫改是一項社會系統工程，醫療衛生服務、醫藥購銷制度和醫療保險制度是其“三套馬車”，環環相扣。只有“三醫聯動”，協調推進，才能切實保障實現人民群眾“及時就醫、安全用藥、合理負擔”的目標。

    “尤其在網點布局、基本設施配備等方面，要加大中西部城市社區衛生建設的投入。”張振興、于保法還建議，改變目前許多地方報銷比例過低、報銷范圍過窄、醫保資金結余過多的現象，充分發揮醫保部門的作用。

    “要將社區衛生建設納入到區域衛生規劃中統籌考慮。”周宜開建議可以采取“三個一批”的辦法，即將現有二級以下醫院轉型一批；大中型醫院創辦一批；衛生資源不足的向社會公開招標一批，形成網絡體系。

    程紅表示，要重視社區衛生的人才隊伍建設，尤其是全科醫生培養；完善“雙向轉診”制度，推動衛生資源合理配置。同時，改革醫藥購銷制度，推進社區衛生藥品“零差率銷售”，建立基本藥物制度，保障用藥充足和安全。“‘三套馬車’協調聯動，一起跑起來，切實緩解群眾看病難、看病貴問題才能落到實處。”

來源：人民日報

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