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他們?yōu)獒t(yī)改直言鐘南山質(zhì)問"一藥多名"何時休?

打印本稿】 【進入論壇】 【推薦朋友】 【關(guān)閉窗口 2007年03月16日 07:27
    今年兩會期間,醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域無疑是人們最關(guān)注的熱點之一。醫(yī)改方案會是什么樣?藥品監(jiān)管會不會好轉(zhuǎn)?食品安全能不能出現(xiàn)新局面?諸多懸疑都等待答案。這就難怪記者們長期駐扎在全國政協(xié)醫(yī)衛(wèi)組里。

    “明星委員”鐘南山一報到就被記者們圍追起來。“今年你有什么提案?”“你怎么看現(xiàn)在的醫(yī)患關(guān)系?”“社區(qū)醫(yī)療能不能解決看病難、看病貴?”問題像連珠炮一樣拋向這位老人。只是今年的鐘南山顯得很平和、平靜。他說,中央定了改革方向,他看到了醫(yī)療改革的希望。

    而就在去年,鐘南山還疾言厲色質(zhì)問“一藥多名”何時休。“一個‘羅紅霉素’,品種就達40多種。我當(dāng)了45年的大夫,在查房時也幾乎看不懂。”他還說,一藥多價多名稱反映了監(jiān)管部門還有很大的監(jiān)督空間,另外,對于新藥品審批不嚴(yán)格,也是新藥品多價格現(xiàn)象存在的重要原因。后來的事實證明了鐘南山的話。和他一組的鄭筱萸沒能出現(xiàn)在本次兩會中。

    “鄭筱萸是我們組的吧?今年怎么不來了?”鐘南山在第一次小組討論中問道。不過,這一次他沒有再高調(diào)質(zhì)詢什么,反而對鄭筱萸采取的許多措施表示支持。他認(rèn)為,地方標(biāo)準(zhǔn)升國家標(biāo)準(zhǔn)沒有錯,采用GMP管理也沒有錯,錯就錯在實行過程中缺少對權(quán)力的制約。“審批的位置是個危險的位置。鄭筱萸剛開始也是決心很大的,但是最后還是倒下了。”

    和去年比起來,藥品監(jiān)管今年不是鐘南山發(fā)言的重點,他更關(guān)心社區(qū)醫(yī)療能不能真正發(fā)揮作用,特別是全科醫(yī)生的培養(yǎng)。他表示,有關(guān)部門應(yīng)考慮在部分醫(yī)學(xué)院實行社區(qū)全科醫(yī)生的定向培養(yǎng)模式,對全科醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生免費或低收費培養(yǎng),為社區(qū)提供醫(yī)療人才。“沒有全科醫(yī)生,社區(qū)醫(yī)療就是一個擺設(shè),起不到應(yīng)有的作用。”

    事實上,如果按照每2000人至3000人一名全科醫(yī)生的規(guī)劃,我國應(yīng)該有16萬名全科醫(yī)生,而全國真正合格的全科醫(yī)生只有4000多名。鐘南山分析,一般醫(yī)院培養(yǎng)模式不適合全科醫(yī)生的培養(yǎng),重點醫(yī)科大學(xué)學(xué)制越來越長,培養(yǎng)出來的都是科研人才,缺乏培養(yǎng)能夠真正為社區(qū)服務(wù)的全科醫(yī)生的模式。可以考慮對全科醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生采用免費或低收費政策,形成合同培養(yǎng),保障全科醫(yī)生服務(wù)社區(qū)。

    在發(fā)言中,9位院士對當(dāng)前中國的醫(yī)藥衛(wèi)生總體水平表示擔(dān)憂,對中國衛(wèi)生公平性被排在第188位感到不滿。他們一致主張:中央財政主要應(yīng)投向建立健全覆蓋全國城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療保障體系,包括新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城市居民醫(yī)療保障體系的建立和運轉(zhuǎn)。地方財政也應(yīng)當(dāng)主要投向醫(yī)療保障體系、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的裝備、社區(qū)醫(yī)療服務(wù)的裝備和人才培訓(xùn)。至于屬于國立、公立的大醫(yī)院,也要加強管理,不得資產(chǎn)流失,確保醫(yī)療水平不斷提高和服務(wù)質(zhì)量明顯改善。逐漸實行國立醫(yī)院國家管,公立醫(yī)院地方政府管,收支兩條線,平衡預(yù)算,合理收費。

    這樣的建議顯然代表了不少人的心聲。當(dāng)巴德年委員代表9位院士發(fā)言完畢后,衛(wèi)生部副部長陳嘯宏迎了上去,握著正準(zhǔn)備離去的巴德年的手連聲說:“巴院士,您講得非常好!我完全同意!”

    同樣的情景也出現(xiàn)在3月7日的醫(yī)衛(wèi)聯(lián)組會上。當(dāng)12位委員分別就藥品審批、政府投入、醫(yī)改方案等問題發(fā)言后,列席的衛(wèi)生部部長高強、國家藥監(jiān)局局長邵明立分別作了回應(yīng)。他們共同的話是,“感謝委員們的建言!”   
 
來源:中國青年報
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