十一黃金周結(jié)束，針對疫情，人們小小地松了一口氣，因?yàn)橛形鍍|多人參與國內(nèi)旅游的這個長假里頭，疫情防控相當(dāng)平穩(wěn)。然而，十一長假過后僅僅一周多，國內(nèi)疫情又卷土重來。本周一，10月18號，一個從上海出發(fā)的七人自由行旅行團(tuán)在西安確診全部感染，另外一名中途加入的銀川人士也確診感染。迅速就像推倒了多米諾骨牌，這一波疫情確診病例總數(shù)談不上大，但是波及面足夠廣，不到一周的時間，涉及了接近十個省自治區(qū)和直轄市，最初確診的旅行團(tuán)雖然來自上海，但上海在篩查308名在滬的相關(guān)人員，核酸檢測結(jié)果都為陰性，那么更大的可能性，他們是在旅行的途中感染了，這給我們提了怎樣的醒，又該如何去防？《新聞周刊》本周視點(diǎn)關(guān)注：旅途中的疫情。

　　多條旅行團(tuán)傳播鏈指向額濟(jì)納旗

　　本周，“旅行團(tuán)”引發(fā)的疫情持續(xù)發(fā)酵，繼陜西西安最早通報的上海旅行團(tuán)傳播鏈之后，又浮現(xiàn)出浙江湖州旅行團(tuán)、甘肅蘭州旅行團(tuán)、云南昆明旅行團(tuán)等多條旅行團(tuán)傳播鏈。這些旅行團(tuán)的途徑地，大多是陜西、寧夏、內(nèi)蒙古、甘肅這四省的著名旅游地，疫情的發(fā)生，讓正值旺季的“深秋西北游”戛然而止，許多外地游客被迫滯留旅游地。

　　旅行團(tuán)導(dǎo)游 葉榆寧：原計(jì)劃的行程是去往阿拉善盟的騰格里沙漠，然后額濟(jì)納旗的胡楊林，還有巴丹吉林沙漠進(jìn)行攝影采風(fēng)活動。然后是17日達(dá)到額濟(jì)納旗，因?yàn)橐咔楸┌l(fā)就滯留在額濟(jì)納旗了。

　　葉榆寧是資深的西北游全陪導(dǎo)游，如今，他和司機(jī)滯留在阿拉善盟額濟(jì)納旗的酒店之中，和他們一起的還有旅行團(tuán)的30名游客，他們目前的核酸檢測均為陰性。這個旅行團(tuán)由來自上海的退休老人組成，愛好攝影的他們，最期待的就是要拍攝額濟(jì)納旗的胡楊林。

　　旅行團(tuán)導(dǎo)游 葉榆寧：額濟(jì)納是有8000畝的胡楊樹，每年10月會有胡楊節(jié)，胡楊節(jié)的景色程度，是在咱們國家目前西北地區(qū)，或者全國的旅游市場上進(jìn)入秋天一個最佳的線路，每年10月會有大量的游客來到額濟(jì)納旗。

　　上海游客 寧先生：胡楊林公園實(shí)際上我們早上進(jìn)去是專門去拍羊的，拍完以后工作人員騎著摩托車進(jìn)來找我們，告訴我們現(xiàn)在這里封閉了，讓我們馬上出去。一般胡楊林是二道橋、四道橋幾個地方比較好一點(diǎn)，都沒去成。

　　在葉榆寧等人抵達(dá)額濟(jì)納旗之前的兩天，也就是10月14日，最早通報確診感染的上海旅行團(tuán)離開額濟(jì)納旗，在離開前，他們還在當(dāng)?shù)剡M(jìn)行了核酸檢測，結(jié)果為陰性，抵達(dá)甘肅嘉峪關(guān)后，他們再次進(jìn)行核酸檢測，最終結(jié)果為陽性。而之所以反復(fù)檢測，是因?yàn)榇诵械慕K點(diǎn)陜西西安，要求外省游客持48小時核酸陰性證明。記者采訪到一位近期曾赴陜西旅游的游客俞女士，陜西對外省游客確有這樣的要求。

　　上海游客 俞女士：我們是在上海團(tuán)隊(duì)一起做的一個核酸檢測，然后再出發(fā)去的(陜西)延安。應(yīng)該說是陜西的酒店基本上都是要提供48小時的核酸檢測的陰性的報告。過了兩天以后，我們就是擔(dān)心后面有些景點(diǎn)，因?yàn)榇_實(shí)當(dāng)中遇到有些景點(diǎn)需要48小時核酸證明所以在延安做了一次。

　　俞女士原本計(jì)劃再組織一批同事到陜西旅游，但疫情發(fā)生，這一計(jì)劃已經(jīng)取消。相比之下，滯留在額濟(jì)納旗的游客，處境更顯艱難。本周，額濟(jì)納旗防控形勢步步升級，多條旅行團(tuán)傳播鏈的行程共同指向額濟(jì)納旗。尤其是一家名叫桐楠閣的餐廳成為焦點(diǎn)，不僅最早通報的上海旅行團(tuán)曾多次在這里就餐，出現(xiàn)確診病例的蘭州旅行團(tuán)和浙江湖州旅行團(tuán)，也曾在這里就餐，這家餐廳的5名服務(wù)員也已確診感染，這家餐廳關(guān)聯(lián)的病例已超過20名。本周四，餐廳所在的達(dá)來呼布鎮(zhèn)鎮(zhèn)區(qū)成為高風(fēng)險地區(qū)。

　　旅行團(tuán)導(dǎo)游 葉榆寧：按照咱們國家的防疫政策，那必須清零以后，核酸檢測沒有問題才可以離開，滯留的時間目前都無法準(zhǔn)確預(yù)測。

　　據(jù)統(tǒng)計(jì)，近萬名游客滯留額濟(jì)納旗。自本周五起，當(dāng)?shù)貙�滯留游客提供餐食、藥品等配送服�?wù)。

　　葉榆寧和游客們目前居住的房間，200元一晚，由他們自費(fèi)解決。旅行團(tuán)成員的平均年齡65歲，最大的76歲，照顧他們的飲食起居并不容易。

　　旅行團(tuán)導(dǎo)游 葉榆寧：高血壓、心臟病、糖尿病之類的，目前滯留的游客這些中老年人是非常居多，對這些藥品的需求量也是比較大。

　　本周五，北京市昌平區(qū)新增4例京外關(guān)聯(lián)本地確診病例，四人也曾赴內(nèi)蒙古額濟(jì)納旗、寧夏等地旅行。盡管多條線索指向額濟(jì)納旗，但傳播鏈條到底如何，本次疫情源頭在哪，仍然有待調(diào)查，由于旅行傳播呈現(xiàn)出關(guān)聯(lián)人數(shù)多、流動性大、波及范圍較廣的特點(diǎn)，流調(diào)和溯源的難度很大。

　　上海市疫情防控領(lǐng)導(dǎo)小組專家組成員 復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院副院長 吳凡：我們分析幾種可能性，一種可能性全國各地的人去額濟(jì)納旗旅行，把疫情帶進(jìn)去了。第二種可能性，額濟(jì)納旗這個地方有和蒙古國一個口岸，口岸地區(qū)我們就特別擔(dān)心，像邊境的輸入，尤其是通過食物的這種方式，我們這次注意到一個餐館成了一個似乎是關(guān)鍵的傳播的節(jié)點(diǎn)，是不是會有一些物品來源于境外，這個我們要等待最后國家的調(diào)查之后再公布。

　　這一波疫情最初是周日的時候，西安通報了上海旅行團(tuán)中，一對夫婦被診斷為確診病例。這對夫婦在八天內(nèi)進(jìn)行的第四次核酸檢測當(dāng)中被確診，之所以做了這么多次核酸檢測與旅游目的地的要求有很大的關(guān)系，但是也有人說，他們做完核酸檢測沒出結(jié)果，就已經(jīng)踏上了另外的旅程。其實(shí)，這并沒有違反相關(guān)規(guī)定，但是卻暴露出了相關(guān)規(guī)定當(dāng)中的一些空白地帶，接下來又該怎么辦？目的地防疫如何能幫助我們扎緊籬笆？

　　景區(qū)48小時核酸檢測，值得推廣嗎？

　　本周四晚，觀看《魅力湘西》演出的游客，在查驗(yàn)健康碼、行程碼，并通過電子測溫儀檢測后，依次入場觀看著這場精美生動的當(dāng)?shù)靥厣�演出�?/p>

　　位于張家界武陵源區(qū)的《魅力湘西》劇場曾因疫情原因停演近2個月后，于國慶節(jié)前夕恢復(fù)了演出。經(jīng)過了疫情背景后的警示，劇院接待人數(shù)被控制到了不超過觀眾廳總座位數(shù)的50%并間隔落座，還取消了與游客近距離互動的環(huán)節(jié)。

　　游客 樊女士：應(yīng)該說是從張家界途中的話，就接到酒店老板的電話，問我是從哪里過來的，首先的話這一點(diǎn)讓我感覺感到很好，對每一位進(jìn)入到張家界境內(nèi)的每一位旅客的話都是很負(fù)責(zé)任的，然后再加上包括訂票，從前臺這個票務(wù)送過去，到現(xiàn)在每個人需要憑行程卡和健康碼是自己要去取票，再到時候進(jìn)入整個魅力湘西的整個進(jìn)程的話，覺得這疫情工作還是做得很好的。

　　自張家界市各景區(qū)恢復(fù)開業(yè)以來，都實(shí)現(xiàn)了限流措施，被規(guī)定客流量不能超過往年的50%。而除了防止游客瞬時聚集帶來的風(fēng)險，對景點(diǎn)從業(yè)者的檢測作為基礎(chǔ)卻又薄弱的環(huán)節(jié)，也得到了更為嚴(yán)格的管控。

　　張家界市武陵源區(qū)文化旅游廣電體育局局長 向延初：景區(qū)景點(diǎn)工作人員、導(dǎo)游等從事景區(qū)服務(wù)的一線工作人員，未全程接種完新冠疫苗的不予上崗，一線工作人員及導(dǎo)游未完成每周一測核酸檢測的不上崗，有服務(wù)到相關(guān)病例的工作人員一律不能上崗。

　　再次由跨省旅游引起的新一輪疫情中，備受關(guān)注的一點(diǎn)是，首發(fā)確診病例上海籍的夫婦在八天內(nèi)頻頻進(jìn)行了四次核酸檢測，而這其實(shí)都是在為前往目的地做好出行所需。根據(jù)西安市的防控要求，省外來返西安人員需提供48小時內(nèi)的核酸檢測陰性證明，此外，他們計(jì)劃參觀的景區(qū)——秦始皇兵馬俑博物館也要求另提供檢測報告。

　　秦始皇帝陵博物院院長 工作人員：目前暫不接受來自中高風(fēng)險地區(qū)的觀眾，那么來陜，返陜的觀眾要持進(jìn)館時的48小時核酸檢測方能進(jìn)館。

　　早在處于全國暑期高流動性的七月下旬，三名外地游客在被確診前曾來到過西安等地游玩，這使得陜西省內(nèi)各景區(qū)提高了管控力度，以應(yīng)對省外人員流動帶來的風(fēng)險。時隔三個月，從甘肅游玩后前往下一個目的地西安的兩位游客，在為進(jìn)入景區(qū)而準(zhǔn)備的第四次核酸檢測中，他們才被測出陽性結(jié)果。而景區(qū)核酸也成了當(dāng)下日常常態(tài)化防護(hù)措施外更嚴(yán)格的管控手段。

　　上海市疫情防控領(lǐng)導(dǎo)小組專家組成員 復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院副院長 吳凡：設(shè)想一下所有的景點(diǎn)都要求這么做的話，那得增加多少社會成本？而這個社會成本指的是官方的個人的，這個成本還不僅僅包括金錢，還包括時間成本，也包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療資源的浪費(fèi)。我們更多的是應(yīng)該把什么叫安全？就是我們在日常沒有特殊情況下，不是高危險場所情況下，我們是需要給人們一個更日常、更安全的環(huán)境，這才叫常態(tài)化的防控。

　　風(fēng)險在經(jīng)過嚴(yán)格把控后能夠降到更低，但如何在保證精準(zhǔn)檢測的前提下，減少防控的社會成本，還需更多平衡。相較于陜西景區(qū)所遇到的管控考驗(yàn)，眼下正在籌辦的上海進(jìn)博會面臨著更為復(fù)雜的跨省甚至跨國流動風(fēng)險。周三，上海市公布了進(jìn)博會疫情防控工作的方案，精細(xì)且全面化構(gòu)筑起展會疫情防控線，以保障活動順利舉辦。

　　上海市疫情防控領(lǐng)導(dǎo)小組專家組成員 復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院副院長 吳凡：對于比較集中的這些大型活動，我們提的策略就是一活動一方案一策略。每一個大型活動，它的形態(tài)都是不一樣的，來得人不一樣，活動的方式不一樣，人和人之間的交往的這種狀況也不一樣，而且它可能造成的這些對于防控來說，可能潛在的風(fēng)險也不一樣，所以一般對于一些一個大型活動，我們會做專門的風(fēng)險評估，來評估它根據(jù)它特殊的形態(tài)來作出防控的要求，所以這就是為什么，包括廣交會、進(jìn)博會等等一系列的大型活動，它都會有一些針對這個大型活動的特殊要求，我覺得這個是非常精準(zhǔn)防控的一個部分。

　　這次疫情被發(fā)現(xiàn)與相對密集的核酸檢測要求緊密相關(guān)，但成也核酸檢測，值得思考的也與核酸檢測有關(guān)，比如說出結(jié)果的時間長度。梳理這一次最早被發(fā)現(xiàn)核酸異常的那一對夫婦，通過他們的行程軌跡，就會發(fā)現(xiàn)，10月15號上午九點(diǎn)，他們就完成了核酸采集，但真正落實(shí)隔離留觀措施，已經(jīng)到了第二天的下午五點(diǎn)，中間的時間差真是足夠大，我們?nèi)绾巫尯怂釞z測發(fā)揮更大的作用？

　　核酸檢測，能更快嗎？

　　當(dāng)?shù)鼐用瘢阂�辦住院手續(xù)，醫(yī)生肯定讓你做核酸檢測才能住院。

　　當(dāng)?shù)鼐用瘢何移匠Ｔ谕饷媾軜I(yè)務(wù)的，所以說每次出去之前和回來都要在這邊做個核酸才行。

　　無論是住院、陪護(hù)，還是參加大型活動、跨區(qū)域流動。常態(tài)化防疫以來，核酸檢測開始成為與老百姓生活息息相關(guān)的事物。每天上午九點(diǎn)，浙江桐鄉(xiāng)的這所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)，就陸續(xù)有群眾自行前來采樣。雖然采樣完成后就可以離開，但他們都希望能早一點(diǎn)看到報告。

　　浙江桐鄉(xiāng)第三人民醫(yī)院副院長 倪笑元：一般我們上午的采樣，結(jié)果一般在下午出，下午的采樣，結(jié)果晚上能夠出，我們盡量確保當(dāng)天能夠出報告。我們是鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級是負(fù)責(zé)采樣的，我們把標(biāo)本定時地送到我們集團(tuán)的總院檢驗(yàn)中心去進(jìn)行檢測。

　　浙江桐鄉(xiāng)第一人民醫(yī)院檢驗(yàn)科副主任 陳箏箏：像鄉(xiāng)鎮(zhèn)的核酸樣本采完之后，把樣本送到我們這兒接收的時候，也是要核對一些數(shù)量的，然后就是數(shù)量無誤的時候，然后我們再把這個樣本，到我們系統(tǒng)里面進(jìn)行掃描，把樣本的信息錄入。

　　此時，從樣本被采集，到真正搬上實(shí)驗(yàn)臺，已經(jīng)過去了一個半小時。在接下來的三至四個小時內(nèi)，醫(yī)務(wù)人員將完成檢測，并簽發(fā)報告。據(jù)當(dāng)?shù)丶部夭块T介紹，正常情況下，從采樣到出報告，時長能壓縮到六個小時。如果出現(xiàn)緊急狀況，樣本量較多時，檢測時長還可以進(jìn)一步壓縮。

　　上海市疫情防控領(lǐng)導(dǎo)小組專家組成員 復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院副院長 吳凡：我們試劑盒，往往就是96孔，96孔是什么意思？同時可以測96個樣本。所以這個醫(yī)療機(jī)構(gòu)，如果檢測的人多，那它可能就出結(jié)果很快，一個板子齊了，我就直接上機(jī)，一上機(jī)就是三四個小時，這臺機(jī)器就被占用了，所以你如果來一個檢一個的話，那成本是相當(dāng)高的，不僅是檢測試劑盒的成本，還有一個機(jī)器的，我可能就兩三臺機(jī)器，這兩三臺機(jī)器，做一個人也是做，做幾十個人也是做，所以這個就是不同的地方，不同的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，它這種檢測能力是不一樣的，所以它可能需要的時間長短也是不一樣的。

　　在本輪疫情中，最早被發(fā)現(xiàn)核酸異常的這對夫婦，從10月15日上午九時，在嘉峪關(guān)被采樣到可疑樣本，到第二天下午五時，在西安落實(shí)管控措施，中間存在32個小時的空白期，兩人曾游覽大雁塔等景區(qū)并到餐館就餐。如何利用核酸檢測為防疫搶出寶貴的時間，已然成為了公眾關(guān)切。事實(shí)上，在吳凡看來，一旦發(fā)現(xiàn)了可疑檢測報告，各方都應(yīng)立刻提高警覺。

　　上海市疫情防控領(lǐng)導(dǎo)小組專家組成員 復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院副院長 吳凡：如果我們在這些路途過程當(dāng)中，我突然接到一個通知，說我這個檢測的樣品我的檢測有可能出現(xiàn)結(jié)果異常，一旦了解自己結(jié)果異常的時候，你其實(shí)就要把自己當(dāng)成我已經(jīng)是陽性來對待，第一停止所有的你當(dāng)前的活動，跟當(dāng)?shù)氐募部夭块T對接上，問應(yīng)該怎么辦？如果當(dāng)?shù)赝ㄖ�你說去再做一次檢測，你應(yīng)該怎么做？那么戴上口罩戴上手套，盡量不坐公共交通工具，然后到了醫(yī)院之后，應(yīng)該告訴所在的醫(yī)院，我前面的檢測已經(jīng)出現(xiàn)了異常，那么這個時候往往醫(yī)院對待這樣的人，他會把你作為一個可疑陽性來進(jìn)行處理。

　　自從去年，國務(wù)院要求全國所有二級綜合醫(yī)院需具備核酸采樣和檢測能力以來，核酸檢測離普通人已不再遙遠(yuǎn)。一張核酸檢測陰性證明，越來越成為不少地區(qū)和場合必要的通行證。但核酸檢測僅是科學(xué)防疫中的一項(xiàng)手段，人們還需要從科學(xué)視角出發(fā)，正確使用這一手段。

　　上海市疫情防控領(lǐng)導(dǎo)小組專家組成員 復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院副院長 吳凡：你整個從感染病毒到發(fā)病這整個一段時間里面，在不同的時點(diǎn)上采樣的話，做核酸檢測的話，他完全有可能在很多時候出現(xiàn)陰性的。所以就是說我拿了48小時前的核酸檢測報告，壓根不等于我現(xiàn)在100%安全的，只能說是相對安全的，所以我們要科學(xué)的來看待這個核酸檢測報告，也不能完全依賴于核酸檢測的陰性，這就是為什么我講，我們不能依賴于核酸檢測的快、慢和核酸檢測的陰性陽性的報告本身，我們更多的要依賴于我們?nèi)粘Ｗ陨碜龊梅雷o(hù)的工作，防護(hù)的意義在于兩個，如果我已經(jīng)感染了，我是可以避免傳給人家，如果我沒有感染我是避免別人傳給我。

　　從去年武漢解封一直到現(xiàn)在，一年半的時間里，我們也經(jīng)歷了一波又一波國內(nèi)的局部疫情，但也在這一波又一波的疫情當(dāng)中，對病毒的了解有更深的認(rèn)識，發(fā)現(xiàn)了更多的問題，比如冷鏈傳播病毒等等，那么這一次又提醒我們，旅途中的防疫以及與核酸檢測有關(guān)的速度與效率等等問題，為此，我們該以怎樣的進(jìn)步去回應(yīng)呢？