3D打印：為患者量身定制“骨胳”

　　“劉大夫，我中午跟著同事出去健身了。”

　　“我晚上帶孩子一起跳操，有時一起跑步。”

　　“學(xué)游泳推遲了好久，今年想學(xué)起來……”

　　每每收到患者的喜訊，北京大學(xué)第三醫(yī)院大外科主任劉忠軍打心眼里高興。

　　30多歲的陳女士3年前確診樞椎腫瘤，需要手術(shù)，但術(shù)后得在頸椎部位佩戴一個外部支架——將一個金屬用螺絲釘擰到顱骨上，再穿上一個堅硬材質(zhì)的背心，然后用金屬桿把頭環(huán)和背心連接起來，以確保頭部和頸椎保持不動。這“金屬鎧甲”穿上不好受！而且一穿少則3個月，多則一年甚至幾年。幸運(yùn)的是，陳女士接受了3D打印人工椎體置換，目前頸部功能已恢復(fù)正常。

　　“不敢想象沒有3D打印技術(shù)，我的生活會是怎樣。”陳女士說。

　　像陳女士一樣受益于這項新技術(shù)的患者有很多。

　　人體脊柱當(dāng)中和周圍走行著重要的脊髓、神經(jīng)和血管，長久以來，脊柱腫瘤的外科治療過程，充滿了未知和險境，稍有差池，患者就會永久癱瘓甚至失去生命。劉忠軍帶領(lǐng)團(tuán)隊，多年致力于脊柱腫瘤的治療研究。他告訴記者，除了手術(shù)風(fēng)險，在治療期間還經(jīng)常會遇到麻煩，比如要想徹底切除腫瘤，就不可避免地要切除一段脊柱，怎樣修復(fù)就成了一個急需解決的問題。國際通用的辦法是用鈦網(wǎng)支撐，即在一段鈦合金網(wǎng)籠中填充一些碎骨，用以代替原來的椎體，但術(shù)后與鈦網(wǎng)相鄰的椎體容易塌陷，椎間高度難以維持，且術(shù)后恢復(fù)時間過長，給患者帶來極大痛苦。

　　“作為一名醫(yī)生，我有責(zé)任為患者減輕痛苦。”正是在尋求創(chuàng)新方案的困惑中，劉忠軍敏銳地關(guān)注到新興起的3D打印技術(shù)。2009年，他開始帶領(lǐng)團(tuán)隊進(jìn)行研究，經(jīng)過不懈努力，世界首例3D打印人工椎體在他手中誕生，劉忠軍也成為國際上最早將3D打印植入物應(yīng)用在脊柱外科領(lǐng)域的開拓者。讓他振奮的是，3D打印不僅可以做出更適合的植入物，鈦合金椎體還可以設(shè)計成像海綿一樣的微孔結(jié)構(gòu)，這樣，相鄰正常椎體的骨細(xì)胞就可以長入其中，最終實現(xiàn)融合，牢固性大大增強(qiáng)。

　　如今，隨著3D打印技術(shù)的不斷發(fā)展，越來越多疑難病變不治為可治，一些常見病使用該技術(shù)治療效果也更好。例如髖關(guān)節(jié)置換用上3D打印髖臼杯，不僅效果好，價格也僅為國外同類產(chǎn)品的1/3；用3D打印技術(shù)對骨缺損進(jìn)行修復(fù)，患者無須再接受修復(fù)過程長達(dá)數(shù)月甚至數(shù)年的骨組織移植或人工骨填充術(shù)，且穩(wěn)定性更佳。

　　就在前不久，34歲的林女士因車禍面臨截肢。3D打印技術(shù)救了她！經(jīng)過7個多小時的手術(shù)，長達(dá)20多厘米的骨缺損被修復(fù)，她現(xiàn)在已經(jīng)能夠通過輔助負(fù)重行走了。她說：“新技術(shù)不僅解除了我身體上的病痛，更讓我重拾了活下去的勇氣和信心。”

　　“在醫(yī)學(xué)上，自主創(chuàng)新才是出路！”如何讓更多人從科技創(chuàng)新中獲益？劉忠軍和他的團(tuán)隊已在深入思考——能不能找到更好的材料做填充物；能不能在內(nèi)植物表面附著上促生長藥物，讓骨頭長得更快；能不能在內(nèi)植物微孔中放上緩釋藥物，在支撐的同時治療疾病，這些難題需要他們一一攻克。

　　（記者 田雅婷）