□朱昌俊

　　4月20日，藥品管理法修訂草案(以下簡(jiǎn)稱修訂草案)，提請(qǐng)十三屆全國(guó)人大常委會(huì)第十次會(huì)議審議。在此前的一審稿基礎(chǔ)上，草案二審稿新增規(guī)定：藥品上市許可持有人、藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)，不得通過(guò)藥品網(wǎng)絡(luò)銷售第三方平臺(tái)直接銷售處方藥。修訂草案還明確了藥品網(wǎng)絡(luò)銷售第三方平臺(tái)的相關(guān)法律責(zé)任。此次被寫入立法草案意味著，通過(guò)藥品網(wǎng)絡(luò)銷售第三方平臺(tái)直接銷售處方藥，或?qū)乃幤饭芾矸⒎▽用姹幻鞔_禁止。

　　就現(xiàn)階段的情況而言，禁止第三方網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)直接銷售處方藥，應(yīng)該是一種必要的謹(jǐn)慎，也體現(xiàn)出主管部門在藥品銷售管理上所秉持的“安全優(yōu)先于便利”的管理理念。要知道，處方藥網(wǎng)絡(luò)銷售試點(diǎn)、試水中所暴露出的問(wèn)題的確不少。比如，2017年有媒體報(bào)道，根據(jù)食藥總局的投訴舉報(bào)數(shù)據(jù)，消費(fèi)者反映的網(wǎng)上藥店買藥問(wèn)題呈現(xiàn)不斷增多的趨勢(shì)。網(wǎng)上買藥遇到的問(wèn)題也可謂五花八門：有的是從網(wǎng)上買到“山寨”假藥，有的買到“三無(wú)”藥品，還有的舉報(bào)一些網(wǎng)站偽造藥品交易資格，進(jìn)行非法售藥。

　　當(dāng)然，禁止第三方平臺(tái)銷售處方藥，并不意味著網(wǎng)絡(luò)銷售處方藥被永遠(yuǎn)打入禁區(qū)，而更多是當(dāng)前時(shí)機(jī)不成熟下的一種無(wú)奈選擇。如相關(guān)機(jī)構(gòu)對(duì)多家醫(yī)藥電商平臺(tái)的評(píng)估顯示，不少平臺(tái)可以在無(wú)處方的情況下直接購(gòu)買；一些平臺(tái)雖然要求開(kāi)處方要先“問(wèn)醫(yī)生”，但更像是一種規(guī)避政策的“例行公事”；另外，藥品配送環(huán)節(jié)如何保證安全，目前也缺乏相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)。一定程度上說(shuō)，當(dāng)前第三方平臺(tái)銷售處方藥，仍處于一種缺乏足夠規(guī)范的粗放階段，其對(duì)應(yīng)的安全風(fēng)險(xiǎn)和市場(chǎng)風(fēng)險(xiǎn)，不容低估。在管理乏力、規(guī)范缺失的現(xiàn)狀下，按下“暫停鍵”，不啻為一種理性選擇。

　　但是，暫時(shí)禁止處方藥網(wǎng)絡(luò)銷售，只是一種管理手段，而不是目的。如何確保處方藥在保障安全的前提下能夠更便利地流通，依然是管理層面需要追求的目標(biāo)。在這方面，也需要公共部門為處方藥的網(wǎng)絡(luò)銷售創(chuàng)造更好的條件。如，目前憑處方網(wǎng)購(gòu)藥品之所以無(wú)法真正落實(shí)，一個(gè)重要原因即是電子處方流轉(zhuǎn)平臺(tái)尚未建成，導(dǎo)致互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)及網(wǎng)民難以取得電子處方。所以，在這方面，管理部門也應(yīng)該有針對(duì)性地加速補(bǔ)短板。

　　另外，禁止第三方平臺(tái)銷售處方藥，并不等于切斷處方藥網(wǎng)絡(luò)銷售的所有渠道。有專家認(rèn)為，如果從“法無(wú)禁止皆可為”的角度理解，目前修訂草案并沒(méi)有限制合規(guī)的藥品零售企業(yè)、制藥企業(yè)通過(guò)自建的網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)來(lái)銷售處方藥。也就是說(shuō)，未來(lái)藥企或可自建網(wǎng)絡(luò)來(lái)銷售處方藥。當(dāng)然，這里面的安全問(wèn)題如何保障到位，同樣需要正視。

　　處方藥，不是一般的普通商品，這決定了其市場(chǎng)流通管理，必須將安全放在第一位。藥品管理法修訂草案擬叫停第三方網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)銷售處方藥，是對(duì)這一管理原則的順應(yīng)。從長(zhǎng)遠(yuǎn)看，禁止之后，如何找到符合中國(guó)藥品管理現(xiàn)狀的處方藥網(wǎng)絡(luò)銷售模式，給予市場(chǎng)創(chuàng)新必要的空間，仍任重道遠(yuǎn)。這需要主管部門和各市場(chǎng)主體的共同探索和努力。