“預住院”試點彰顯醫(yī)改溫度

　　北京市醫(yī)保局日前印發(fā)《關于開展“預住院”費用醫(yī)保支付試點工作的通知》稱，自4月26日起，擇期手術患者在北京市部分醫(yī)療機構可試點辦理“預住院”手續(xù)，相關術前檢查費用納入住院醫(yī)保統(tǒng)一結算。這一優(yōu)化診療流程的“小改進”，實則是破解“看病難、住院難”的重要嘗試。

　　擇期手術患者通常需在確診后等待數(shù)日甚至數(shù)周才有住院床位，期間還需多次往返醫(yī)院完成術前檢查，既耗費時間精力，也導致重復掛號、檢查和醫(yī)保資源的浪費。“預住院”費用醫(yī)保支付政策使術前檢查這一原由住院流程承載的醫(yī)療環(huán)節(jié)，提前至門診階段完成，并將其納入住院費用統(tǒng)一結算。患者只需等待床位空出便可直接入院手術，從而提升了醫(yī)療效率，優(yōu)化了就醫(yī)體驗。

　　此外，傳統(tǒng)住院前反復檢查與繳費容易造成醫(yī)保資金不合理支出。“預住院”費用醫(yī)保支付相關規(guī)定明確禁止重復檢查、虛假計費等行為，要求醫(yī)療機構信息化改造并加強費用監(jiān)管。這將有效提升醫(yī)保基金使用的精準性與規(guī)范性，實現(xiàn)醫(yī)保基金的可持續(xù)發(fā)展。

　　當前，“預住院”費用醫(yī)保支付真正落地實施還需各方配合。醫(yī)療機構需根據(jù)政策要求，系統(tǒng)性優(yōu)化從“預住院登記”到“正式入院”的流程，確保閉環(huán)管理，避免重復登記、重復開單等問題。同時，還要升級信息化系統(tǒng)，實現(xiàn)門診與住院系統(tǒng)無縫銜接，確保費用、病歷、檢查結果能夠順利歸檔和結算，減少患者和醫(yī)務人員的實際操作難度。此外，醫(yī)保結算系統(tǒng)的同步適配也需要醫(yī)療機構與醫(yī)保部門間建立高效協(xié)作機制。

　　通知也明確指出，“預住院”模式僅適用于診斷明確、病情穩(wěn)定、符合住院指征的擇期手術患者，這對醫(yī)生的專業(yè)能力提出了更高要求。醫(yī)生要準確判斷患者身體情況，還需協(xié)調各科室意見，避免因判斷差異造成檢查無效或入院流程中斷。特別是在大型綜合醫(yī)院，建立跨科室協(xié)同機制、推動術前評估標準化與多學科協(xié)同診療尤為關鍵。

　　“預住院”費用醫(yī)保支付試點工作的開展，體現(xiàn)了醫(yī)療改革的溫度。目前，除了北京，還有深圳、無錫等多家醫(yī)院開展“預住院”試點。期待未來有更多城市結合本地醫(yī)療資源配置與醫(yī)保管理能力，探索符合當?shù)靥厣�的“預住院”模式。（本文來源：經濟日報 作者：劉沛愷）